Suy tim ở người cao tuổi: Dấu hiệu, chẩn đoán và cách điều trị

Suy tim ở người cao tuổi là một biến chứng phổ biến, thường xuất phát từ các bệnh lý nền như tăng huyết áp, bệnh tim mạch hoặc các bệnh toàn thân khác. Dưới đây là những thông tin chi tiết về dấu hiệu, phương pháp chẩn đoán và cách điều trị bệnh.

1. Dấu hiệu nhận biết

Các giảng viên Cao đẳng Vật lý trị liệu cho biết các triệu chứng suy tim ở người cao tuổi có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ bệnh.

– Khó thở: Đây là dấu hiệu phổ biến nhất. Ban đầu, người bệnh chỉ khó thở khi gắng sức, sau đó có thể khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi. Nhiều người còn bị khó thở đột ngột vào ban đêm, phải ngồi dậy để thở.

– Mệt mỏi: Người cao tuổi bị suy tim thường cảm thấy mệt mỏi, thiếu năng lượng và không thể làm việc nặng.

– Phù chân: Tình trạng phù ở chân thường nặng hơn vào buổi chiều và giảm đi vào buổi sáng.

– Ho khan: Ho kéo dài, không có đờm, đặc biệt là khi nằm. Triệu chứng này cần được kiểm tra để loại trừ các bệnh hô hấp khác.

– Tiểu đêm: Người bệnh đi tiểu nhiều lần vào ban đêm với lượng nước tiểu lớn. Dấu hiệu này chỉ được xác định là suy tim sau khi đã loại trừ các nguyên nhân khác như phì đại tiền liệt tuyến, suy thận hoặc mất ngủ.

Trong trường hợp suy tim cấp, các triệu chứng tương tự như suy tim mạn tính nhưng diễn biến nhanh và nghiêm trọng hơn, bao gồm khó thở đột ngột, thở nhanh, nhịp tim nhanh, hồi hộp, đau ngực.

2. Chẩn đoán

Chẩn đoán suy tim ở người cao tuổi đòi hỏi sự kết hợp giữa các dấu hiệu lâm sàng và các xét nghiệm chuyên sâu.

Tiêu chuẩn chẩn đoán chính:

– Khó thở kịch phát về đêm.

– Giãn tĩnh mạch cổ.

– Tim to (trên X-quang hoặc siêu âm).

– Phù phổi cấp.

– Tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm.

Ngoài ra, các tiêu chuẩn phụ bao gồm ho về đêm, khó thở khi gắng sức, tràn dịch màng phổi và nhịp tim nhanh.

Các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán:

– X-quang ngực: Giúp phát hiện các dấu hiệu như bóng tim to, tràn dịch màng phổi, và tái phân bố tuần hoàn phổi.

– Điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra các bất thường về nhịp tim và bằng chứng nhồi máu cơ tim cũ.

– Định lượng peptid natri niệu (BNP hoặc NT-proBNP): Xét nghiệm này thường được chỉ định khi các dấu hiệu lâm sàng và kết quả điện tâm đồ chưa rõ ràng.

– Siêu âm tim Doppler: Đây là phương pháp quan trọng để đánh giá chức năng và cấu trúc tim, bao gồm kích thước buồng tim, phân suất tống máu, và tình trạng van tim.

3. Điều trị và những lưu ý quan trọng

Mục tiêu chính của điều trị suy tim là cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm triệu chứng, phòng ngừa các đợt mất bù, và làm chậm tiến trình bệnh. Chiến lược điều trị bao gồm thay đổi lối sống, sử dụng thuốc và các thiết bị hỗ trợ.

Những lưu ý khi điều trị:

– Cẩn trọng với thuốc: Việc điều trị bằng thuốc ở người cao tuổi phức tạp hơn do thường có nhiều bệnh lý đi kèm. Bác sĩ cần giảm thiểu số lượng thuốc và kiểm tra nguy cơ tương tác thuốc.

– Điều trị nguyên nhân: Điều trị các bệnh lý nền như thiếu máu cơ tim, suy giáp, rối loạn nhịp tim hoặc tổn thương van tim sẽ giúp cải thiện đáng kể tình trạng suy tim.

– Thay đổi lối sống:

+ Chế độ ăn: Hạn chế ăn mặn để tránh giữ nước.

+ Uống nước: Không uống quá nhiều nước trong một lần.

+ Kiêng rượu: Tránh uống rượu vì có thể gây bất lợi cho tim.

+ Vận động: Tập thể dục đều đặn, phù hợp với sức khỏe.

Theo các chuyên gia Cao đẳng ngành phục hồi chức năng, chẩn đoán và điều trị suy tim kịp thời, kết hợp với chế độ sinh hoạt khoa học và theo dõi định kỳ sẽ giúp nâng cao chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.