Phương pháp chẩn đoán bệnh võng mạc do đái tháo đường là gì?

2
views

Bệnh võng mạc do đái tháo đường là mối nguy cơ với bất kỳ bệnh nhân đái tháo đường nào. Mất thị lực vĩnh viễn là biến chứng cuối cùng của bệnh.

Phương pháp chẩn đoán bệnh võng mạc do đái tháo đường là gì?Phương pháp chẩn đoán bệnh võng mạc do đái tháo đường là gì?

Đặt vấn đề

Bệnh võng mạc do đái tháo đường là một trong số nhiều biến chứng mà bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ đối mặt. Bệnh có thể gây ra nhiều vấn đề với thị lực, nghiêm trọng nhất có thể gây ra mù lòa. Trong giai đoạn sớm, bệnh võng mạch do đái tháo đường hầu như không gây ra triệu chứng nào rõ rệt, bởi vậy việc chẩn đoán bệnh không phải dễ dàng, nhất là nếu bệnh nhân không đi khám định kỳ.

Kiểm tra và chẩn đoán

Bác sĩ Nguyễn Anh Tú – GV Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur chia sẻ tin tức y tế: “Bệnh võng mạc do đái tháo đường chẩn đoán chủ yếu dựa trên soi đáy mắt. Thủ thuật này được thực hiện tốt nhất trong điều kiện mắt giãn. Bởi vậy bác sĩ có thể cho bệnh nhân nhỏ thuốc để giữ cho mắt mở mở rộng trong vài giờ – cho phép bác sĩ kiểm tra tốt hơn trong mắt”. Qua soi đáy mắt, bác sĩ nhãn khoa có thể nhận định các vấn đề như:

Kiểm tra và chẩn đoán

Kiểm tra và chẩn đoán Phương pháp chẩn đoán bệnh

  • Bệnh nhân có đục thủy tinh thể hoặc không.
  • Các bất thường mạch máu.
  • Hiện tượng võng mạc sưng, xung huyết hoặc có chất béo.
  • Tăng sinh mạch máu mới hoặc tăng sinh mô sẹo.
  • Xuất huyết vào trung tâm của mắt.
  • Hiện tượng đội võng mạc.
  • Thần kinh thị giác bất thường.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tầm nhìn, đo nhãn áp để kiểm tra có bệnh tăng nhãn áp không. Ngoài ra:

  • Chụp mạch huỳnh quang: là một xét nghiệm ghi lại hình ảnh mạch máu võng mạc. Đầu tiên, bác sĩ sẽ làm giãn và chụp võng mạch. Sau đó bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm đặc biệt qua tĩnh mạch cánh tay. Hình ảnh chi tiết sẽ được chụp theo thời gian và hình ảnh ghi nhận được sẽ sử dụng để xác định tình trạng các mạch máu, bị hỏng hay rò rỉ dịch.
  • Chụp cắt lớp gắn kết quang học: chính là chụp cắt lớp gắn kết quang học. Bác sĩ chỉ định thử nghiệm hình ảnh này nhằm mục đích ghi lại hình ảnh cắt ngang của võng mạc cho thấy độ dày của võng mạc, giúp xác định xem liệu dịch đã bị rò rỉ vào mô võng mạc. Ngoài ra, chụp cắt lớp gắn kết quang học có thể sử dụng nhằm mục đích theo dõi điều trị.

Yếu tố nguy cơ

Bệnh võng mạc do đái tháo đường là mối nguy cơ với bất kỳ bệnh nhân đái tháo đường nào dù type I hay type II. Những nhóm bệnh nhân sau sẽ đối mặt với nguy cơ lớn hơn:

  • Nhóm bệnh nhân không kiểm soát đường huyết tốt.
  • Kèm theo bệnh tăng huyết áp.
  • Rối loạn mỡ máu, cholesterol máu cao.
  • Trong thai kỳ.
  • Chủng tộc: da đen hay gốc Tây Ban Nha.

Các biến chứng liên quan

Bệnh võng mạc do đái tháo đường có liên quan sự tăng sinh mạch máu võng mạc bất thường. Các biến chứng của bệnh dẫn tới nhiều vấn đề tầm nhìn nghiêm trọng. Thường gặp nhất là:

Phương pháp chẩn đoán bệnh võng mạc do đái tháo đường là gì?Phương pháp chẩn đoán bệnh võng mạc do đái tháo đường 

  • Xuất huyết tân mạch: Các mạch máu mới có thể biến dạng, nứt và chảy máu vào trung tâm của mắt. Xuất huyết nhỏ gây triệu chứng là một vài điểm tối hoặc điểm nổi. Xuất huyết nặng, máu tràn vào nhãn cầu và hoàn toàn chặn tầm nhìn. Bản thân xuất huyết thường chỉ gây mất thị lực tạm thời trong vài tuần hay vài tháng. Trừ khi võng mạc bị hư hại khác, xuất huyết sẽ tan và tầm nhìn quay trở lại bình thường.
  •  Võng mạc tách rời: Các mạch máu bất thường liên kết với bệnh võng mạc do đái tháo đường. Ngoài ra có sự tăng sinh của mô sẹo khiến võng mạc kéo về phía sau của mắt. Kết quả gây ra triệu chứng là những điểm nổi trong tầm nhìn, nhấp nháy của ánh sáng hoặc mất thị lực nghiêm trọng.
  •  Biến chứng tăng nhãn áp: Tân mạch hình thành phía trước của mắt sẽ gây cản trở dòng chảy bình thường của dịch mắt, gây tăng tăng nhãn áp (áp lực bên trong nhãn cầu). Tăng nhãn áp khiến dây thần kinh thị giác bị hư hại.
  •  Mù lòa:  Mất thị lực vĩnh viễn là biến chứng cuối cùng của bệnh võng mạc tiểu đường, cũng như bệnh tăng nhãn áp hoặc cả hai có thể kết hợp gây ra tình trạng này.

Theo suckhoenguoicaotuoi.edu.vn